Bahaya Antibiotik Kebal untuk Kesehatan Ginjal

Antibiotik adalah golongan senyawa antimikroba yang mempunyai efek menekan atau menghentikan suatu proses biokimia pada organisme, khususnya dalam proses infeksi oleh bakteri. Penggunaan antibiotik khususnya berkaitan dengan pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi. Antibiotik bekerja dengan mematikan atau menghalangi pertumbuhan populasi bakteri. Sejumlah antibiotik juga memiliki aktivitas antiprotozoa tetapi antibiotik tidak efektif melawan virus. Antibiotik bekerja seperti pestisida dengan menekan atau memutus satu mata rantai metabolisme, hanya saja targetnya adalah molekul bakteri. Antibiotik berbeda dengan disinfektan dalam hal cara kerjanya, yaitu disinfektan membunuh kuman dengan menciptakan lingkungan yang tidak wajar bagi kuman untuk hidup

Beberapa antibiotik yang dulunya efektif untuk mengatasi infeksi bakteri kini tidak lagi manjur. Dan ketika antibiotik tidak lagi manjur untuk melawan beberapa jenis bakteri, bakteri tersebut dikatakan resistan terhadap antibiotik. Bakteri yang resisten terhadap antibiotik mengalami beberapa perubahan , diantaranya adalah melindungi bakteri dari efek obat atau membatasi akses obat ke bakteri, atau bakteri merusak obatnya.

Bakteri yang bertahan hidup setelah pengobatan antibiotik dapat berkembang biak dan mewariskan sifat resistan. Selain itu, beberapa bakteri dapat mewariskan sifat resistan obat kepada bakteri lain. Hal ini seperti mereka saling memberi kiat untuk saling membantu untuk bertahan hidup.

Bagaimana situasi saat ini? Resistensi obat pada bakteri

Meningkatnya resistensi antibiotik secara global menimbulkan ancaman yang signifikan, mengurangi kemanjuran antibiotik umum terhadap infeksi bakteri yang meluas. Laporan Sistem Pengawasan Penggunaan dan Resistensi Antimikroba Global (GLASS) 2022 menyorot i tingkat resistensi yang mengkhawatirkan di antara patogen bakteri yang umum. Tingkat median yang dilaporkan di 76 negara sebesar 42% untuk E. coli yang resistan terhadap sefalosporin generasi ketiga dan 35% untuk Staphylococcus aureus yang resistan terhadap methicillin menjadi perhatian utama. Untuk infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh E. coli , 1 dari 5 kasus menunjukkan penurunan kerentanan terhadap antibiotik standar seperti ampisilin, kotrimoksazol, dan fluorokuinolon pada tahun 2020. Hal ini mempersulit pengobatan infeksi umum secara efektif.

Peningkatan tingkat resistensi berpotensi menyebabkan peningkatan penggunaan obat-obatan pilihan terakhir seperti karbapenem, yang resistensinya pada gilirannya diamati di berbagai wilayah. Karena efektivitas obat-obatan pilihan terakhir ini terganggu, risiko infeksi yang tidak dapat diobati semakin meningkat.

Dibawah ini dijelaskan mengenai penyebab dan mekanisme terjadinya resistensi antibiotic :

• Penggunaan Antibiotik yang Berlebihan dan Salah:
  Penggunaan antibiotik secara berlebihan, salah, atau tidak sesuai dengan aturan, dapat mendorong bakteri untuk berevolusi dan menjadi resisten.
• Mutasi Bakteri:
  Bakteri dapat mengalami mutasi secara alami, yang dapat memberikan mereka kemampuan untuk resisten terhadap antibiotik.
• Penyebaran Gen Resistensi:
  Bakteri dapat saling berbagi gen resistensi melalui mekanisme transfer horizontal, yang mempercepat penyebaran resistensi.
• Mekanisme Resistensi:
  Bakteri mengembangkan berbagai mekanisme untuk menetralkan antibiotik, seperti mengubah komponennya atau menghancurkan antibiotik sebelum mencapai sasarannya.

Mekanisme resistensi antibiotik secara umum dikategorikan ke dalam empat kelompok berikut:

• ResistensiIntrinsik: Bakteri dapat bertahan hidup terhadap antibiotik karena resistensi intrinsik melalui evolusi dengan mengubah struktur atau komponennya. Misalnya, antibiotik yang memengaruhi mekanisme pembentukan dinding bakteri, seperti penisilin, tidak dapat memengaruhi bakteri yang tidak memiliki dinding sel.
• Resistensi yang Diperoleh: Bakteri dapat memperoleh kemampuan untuk melawan aktivitas agen antimikroba tertentu yang sebelumnya rentan terhadapnya. Bakteri dapat memperoleh resistensi melalui mutasi genetik baru yang membantu bakteri bertahan hidup atau dengan memperolehDNA dari bakteri yang sudah  Contohnya adalah resistensi Mycobacterium tuberculosis terhadap rifamisin.
• Perubahan Genetik: DNA bakteri dapat berubah dan mengubah produksi protein, yang menyebabkan berbagai komponen dan reseptor bakteri yang membuat bakteri tidak dikenali oleh Bakteri yang berbagi lingkungan mungkin memiliki determinan genetik resistensi intrinsik yang akan mengubah genomik bakteri. Contohnya adalah resistensi Escherichia coli (E. coli) dan Haemophilus influenza terhadap trimethoprim.
• Transfer DNA: Bakteri dapat berbagi komponen genetik dengan bakteri lain dan mentransfer DNAyang resistan melalui transfer gen  Biasanya, bakteri memperoleh materi genetik eksternal melalui tiga tahap utama:
  – Transformasi(melalui penggabungan DNA telanjang)
  – Transduksi(melalui proses fagositosis)
  – Konjugasi(melalui kontak langsung),Contohnya Staphylococcus aureus resisten terhadap methysillin ( MRSA )

Gejala dan Dampak resistensi antibiotic :

Trending

Penyebab Warna Pup Anak Hijau dan Cara Menanganinya

· Infeksi yang Berlanjut Lebih Lama:

Infeksi yang tidak kunjung membaik meskipun telah diberikan antibiotik bisa menjadi tanda resistensi.

· Demam yang Tinggi dan Berlangsung Lama:

Demam yang tidak mereda atau bahkan meningkat bisa menjadi indikasi resistensi.

· Munculnya Komplikasi:

Resistensi antibiotik dapat menyebabkan komplikasi seperti abses atau infeksi sekunder.

· Sulitnya Pengobatan:

Infeksi bakteri resisten sulit atau bahkan tidak dapat diobati dengan antibiotik yang tersedia

Siapa yang paling berisiko terhadap infeksi yang resistan terhadap antibiotik?

Infeksi yang resistan terhadap antibiotik dapat menyerang siapa saja. Namun, kelompok tertentu lebih berisiko karena status kesehatan atau lingkungan tempat tinggal mereka. Orang yang lebih rentan terhadap jenis infeksi berbahaya ini meliputi:

• Bayi,terutama yang lahir prematur .
• Orangdewasa di atas usia 65
• Orangyang mengalami tuna wisma atau tinggal di daerah yang padat
• Orang-orangyang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah .
• Orangyang mengonsumsi antibiotik dalam jangka

Bakteri resistan antibiotik mana yang paling mematikan?

Bakteri berikut ini merupakan bakteri yang paling banyak menyebabkan kematian akibat infeksi yang resistan terhadap antibiotik di dunia:

• BakteriEscherichia coli (E. coli) .
• BakteriStaphylococcus aureus (S. aureus).
  
• Klebsiellapneumoniae (K. pneumoniae).
• Streptococcuspneumonia (S. pneumoniae).
• Bakteriini termasuk: Acinetobacter baumannii (A. baumannii).
• Pseudomonasaeruginosa (P. aeruginosa).

 Cara Mencegah:

• Penggunaan Antibiotik yang Bijak: Gunakan antibiotik hanya jika benar-benar diperlukan dan sesuai dengan resep dokter.
• Tuntaskan Pengobatan: Jangan berhenti minum antibiotik sebelum habis, meskipun gejala sudah membaik.
• Menjaga Kebersihan: Jaga kebersihan diri dan lingkungan untuk mencegah infeksi bakteri.
• Pencegahan Infeksi: Pencegahan infeksi di fasilitas kesehatan sangat penting untuk mengurangi penyebaran resistensi.
• Pengembangan Antibiotik Baru: Perlu terus dikembangkan antibiotik baru untuk mengatasi resistensi yang terus meningkat.

Narasumber:

dr. Irena Sandra Sari, Sp.PD

Spesiais Penyakit Dalam

Primaya Hospital Semarang